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RH阴性(熊猫血)妈妈的注意事项

▍什么是Rh阴性血?


Rh阴性血型是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型,它们都属于ABO血型系统。其实,血型不止这四种,而是有数十种类型或系统,庞大复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强,所以临床医学家认为,除上述四种血型外,再加上Rh血型系统是

 

Rh(-)是隐性基因。当Rh(+)的父母将有Rh(-)基因同时遗传给子代,其子一代即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。

 

无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。

▍Rh阴性血怀孕的麻烦

 

“熊猫血女性可以怀孕,可以怀二胎,但是麻烦会比别人多一些。

 

如果丈夫的血型是Rh阳性,孩子也是Rh阳性的话,可能会让妈妈体内产生Rh抗体,如果第二次怀孕孩子依然是Rh阳性的话,就有可能发生胎儿宫内溶血。


为了防止母亲Rh抗体的产生,在孕期和分娩以后需要注射Rh免疫球蛋白RhoGAM

 

另外,如果在分娩时发生大出血,由于Rh阴性的血型稀少,会对抢救带来很大的困难。

 

熊猫血女性怀孕生孩子主要面临三个问题:


●胎儿容易发生宫内溶血

●国内没有合法进口的Rh免疫球蛋白RhoGAM

●发生产后出血时比较难拿到血制品

Rh阴性血妊娠正确的处理流程

 

●制订Rh阴性妊娠的临床指南;

●制订Rh阴性妊娠的门诊和住院诊疗流程,要●包括胎儿医学、实验室、输血科、麻醉科、母体医学、新生儿科的内容;

●把每一位Rh阴性孕妇作为高危妊娠进行管理,并在门诊和住院病例上粘贴明显的标志;

●孕期进行Rh抗体的筛查与监测;

●有指证时注射Rh免疫球蛋白RhoGAM;

●孕期早点确认宫内胎儿的Rh血型,可以采用羊膜腔穿刺的方法,但是现在更多的是采用母亲外周血无创胎儿DNA(NIPT)检测来确认胎儿的Rh血型;

●定期进行胎儿大脑中动脉血流的监测,来发现和监测胎儿宫内溶血的程度;

●定期进行超声检查,及时发现和监测胎儿水肿的程度;

●必要时胎儿宫内输血;

●孕期定期采集Rh阴性孕妇自己的血并储存,分娩时进行回输;

●产后出血时可以收集血液进行血液的自体回输;

●在没有Rh阴性血的情况下,有非同型输血(Rh阳性血的输血)Protocol;

●与血库有密切的联系,可以快速响应及时拿到Rh阴性血;

●与当地的外资诊所联系,必要时可以及时拿到RhoGAM;

●出生后新生儿Rh血型的快速检测。

 

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