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怀孕以后生病了,还能像原来那样吃药吗?

每年的9月和10月是全国安全用药月。从9月1号开始,红枫药剂科华隽主任将陆续为您带来关于安全用药的相关知识,包括孕期、哺乳期、儿童用药以及一般用药安全须知。

在我们的一生中,每个人都会面临生病吃药,孕妇也不例外。然而,很多药物都会对孕妈腹中的宝宝产生不可逆转的影响,导致宝宝智力受损、发育畸形,更严重者直接造成胎儿死亡。因此,准妈妈在妊娠期间对药物的使用要尤为注意。在用药时应咨询医生,并仔细阅读药物说明书。今天,我们就为大家普及一些孕期用药的相关知识。



药品说明书上的慎用、禁用 vs FDA的孕期药品安全分级

孕期患者用药往往有两种极端情况:一类对孕期用药避之不及,拒绝服用一切药物,导致贻误病情;另一类使用药物随机且盲目,造成胎儿畸形或流产;其实这样的情况都易给妈妈和胎儿带来极大危险和伤害。

目前有安全用药意识的孕妇大多通过药品说明书来了解所服药物是否安全,而国内的药物说明一般只标注了“孕妇慎用”或“禁用”,但其实孕期药品的安全是有更详细的分级的。

美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)对孕期药品的安全性有分成了五类:



对照FDA的分类信息,您可以更好得了解所服药物的安全等级,对孕期用药安全性更加了然于心。

不知道怀孕的情况下服用了药物,孩子还能不能要?

很多妈妈在怀孕初期因为没有意识到怀孕,服用了药物或接受了X光检查,因此担心胎儿是否受到影响。国外大量的临床证据表明,孕早期(注意:这里特指孕4周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内)用药或者接受了X光照射,对肚子里的宝宝的影响只有两个结果:一种是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;另一种是宝宝没有受到不利影响,正常生长下去。

如果您是在孕早期服用了药物,而您的宝宝也仍然继续生长,意味着之前的药物或X光并没有造成影响,完全不用担心。


致畸的药物必须禁用

对于明确有致畸作用的药物,如利巴韦林,即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致胎儿畸形的可能性。因此,有备孕意向的女性及伴侣应在使用类似药物的6个月内避免怀孕。

该用的药一定要遵医嘱

如果孕妈本身有长期慢性疾病需要用药,如高血压、甲亢、甲减等,一定要依照专业医师的诊疗意见,遵医嘱用药。


不要盲目追求新药

当孕妈不得已必须使用药物时,应尽可能选择临床使用时间长的安全药物。切勿盲目听信药厂宣传,一味追求新药、贵药。

孕期妇女有不适症状应及早就医,根据医嘱合理应用药物,切勿盲目拒绝使用药物,导致病情拖延,也不可擅自应用药物,以免对胎儿产生不利影响。

要严格掌握药物的应用剂量和应用时间。使用对胎儿有影响的药物时,应充分权衡利弊,听医生的意见。还要定期产检,了解药物对胎儿的影响。如果孕期有不适,如孕吐、头痛、发热、感冒、泌尿道或生殖道感染及皮肤瘙痒等情况,应及时就医,由医生根据孕妇具体情况决定是否需要用药,切忌自行盲目服药和拒绝就医用药等极端行为。


我们的药师可以为您做什么?

医生擅长的是疾病诊断,而药师专精的是用药指导;换言之,药师是用药安全的把关人!

审核医生的处方:包括处方诊断与选择用药的相符性、药品剂型剂量的正确性、不同药物是否存在相互作用等;通过严谨的审核,在源头上拦截用药错误的发生。

指导患者用药:帮助患者合理地使用药物,例如药物应该在饭前抑或饭后服用,一天服用多少,服药期间饮食的调整,服药后出现不良反应如何处理等。一旦出现患者用药错误,药师需要在第一时间提供正确的解救建议。