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剖宫产分娩

剖宫产是什么?

剖宫产就是在妈妈的肚子和子宫上开刀,使宝宝分娩。


剖宫产可能的原因是什么? 

  • 多胎妊娠:

    如果准妈妈怀上了双胞胎,就很可能需要剖宫产,尤其当宝宝早产、胎位不正时。怀孕的胎儿数越多,剖宫产的可能性越大。

    • 产程停滞:

      有规律宫缩,但宫口无法进一步扩张,宝宝无法在产道内下降并进入阴 道。

  • 与宝宝相关的问题:比如,脐带可能受压或牵拉、胎心监护出现异常。

  • 胎盘的问题

  • 巨大儿

  • 胎位不正,如臀先露

  • 孕妇感染,如人类免疫缺陷病毒(HIV)和生殖器疱疹

  • 孕妇并发症,如糖尿病或高血压

如果我第一个宝宝是剖宫产生的,这次也必须剖宫产吗?


前次剖宫产的妈妈,这次怀孕也可以阴道分娩,通常取决于前次剖宫产手术切口的类型、之前剖宫产手术次数、这次怀孕是否有增加阴道分娩风险的并发症、你生宝宝的医院的类型,以及一些其他因素。可以和你的产科医生详细地谈一谈。


我能要求剖宫产吗?


即便可以阴道分娩,有些妈妈也想要剖宫产。不过妈妈们需要谨慎考虑这个问题,并和你的产科医生商量一下。任何手术都会有风险和并发症,术后住院的时间也可能比阴道分娩长,剖宫产的次数越多则发生医疗并发症的风险越高,今后怀孕时并发症的风险也越高。


剖宫产手术前需要做什么准备?


在剖宫产手术之前,护士会为你做术前准备:需要在手背或手臂上留置静脉针,这样手术时可以通过静脉来补充液体或使用药物;需要清洁腹部,并剔除耻骨皮肤附近的一些毛发;需要使用抗生素预防感染;需要放置导尿管来排空膀胱,这可以降低手术时损伤膀胱的风险。


手术时会用什么类型的麻醉?


可能会用连续硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。如果是全身麻醉,你会完全睡着。如果是连续硬膜外麻醉,会使你下半身麻木,方法是在腰部脊柱的空隙处穿刺,放置一根小管子,之后在需要时注入药物。腰麻也是使下半身麻木,和硬膜外麻醉的方法一样,不过药物是直接注射到脊髓液里。


剖宫产手术怎么做呢?


首先在下腹壁的皮肤上做一个切口,这个切口靠近阴毛线,可以是横向或者纵向的。腹部的肌肉一般可以自然分开而不需要切断。另一个切口在子宫上,也可以是横向或者纵向的。


宝宝从切口娩出后剪断脐带,然后娩出胎盘。用来缝合子宫的缝线会在体内溶解吸收,而缝合腹部皮肤可以用缝线,也可以用钉子。


剖宫产在子宫上的切口可以是横向的(左图),也可以是纵

向的(右图)。腹部切口和子宫切口的类型可能不一样。








剖宫产会有什么并发症?


少部分剖宫产的妈妈会有一些并发症,不过通常容易治疗:


    • 感染

    • 失血

    • 血栓(腿部、盆腔脏器或肺)

    • 肠道或膀胱损伤

    • 对使用的药物或麻醉过敏


手术以后我会是什么情况?